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第四军医大学西京医院路志红 无影灯下守望者

时刻: 2014-08-15 10:53 来历: 人民日报 作者: 佚名 点击:

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  图为王芳。
  霍良红摄

  图为陈涛。
  本报记者 王明峰摄

  图为路志红。
  本报记者 姜 峰摄

  麻醉医生是一个不为人知的集体,许多人以为他们的作业便是“打一针”。其实,外科医生是看病的,麻醉医生是救命的。麻醉医生压力大、风险大、责任大,是手术台上的幕后英雄。咱们从今日起推出系列报导“走近麻醉师”,盯梢采访北京、成都、西安等多家医院的麻醉医生,通过体验式报导,实在记载他们的作业情况,反映他们的心态和诉求,以期引起全社会对麻醉医生的注重和了解。

  ——编者 

         

  北京儿童医院王芳  

  从早到晚忙不断

  陶泽辉 余易安

  8月5日上午8点30分,北京儿童医院麻醉科副主任医生王芳开端了她的胸外科第一台手术。这是一台难度较大的手术。每间手术室内一般只配有1—2名麻醉医生,除轮流上洗手间、吃饭外,都有必要参加当天的每一台手术。

  她现已在小儿麻醉岗位上作业了19年,每年完结各专业小儿麻醉达1000多例,可她并没有展现出一点点的轻松。

  “近邻多开设了一间手术室,今日或许能在晚上9点前下班。”王芳说,关于麻醉医生而言,能在次日清晨前下班已是苛求。 

  整个上午,王芳都没有去过洗手间。打针、插管、监测、停药、拔管,一系列动作熟练有序,待患者复苏后,王芳还需求跟患者交流,以确保患者没有麻醉并发症。12点43分,患儿手术麻醉处于相对平稳期,在帮手的顶替下,王芳用10分钟时刻处理完午饭后,又从头走进手术室。 

  “许多人以为麻醉便是打一针的事。”王芳说,“事实上,合理麻醉难度很大,尤其是儿科麻醉,技能要求更高。因为孩子的各个器官发育还不完善,身体代偿功用不及成人,所以更简单呈现麻醉意外。可以说,麻醉技能是给孩子做手术的要点,但也是令医生头疼的难点。” 

  “急救,急救!”16点26分,手术室外忽然传来一阵骚乱,刚刚推出手术室的小张又被推了回来。小张是个12岁的男孩,刚做了电子耳蜗植入手术,孩子清醒后因为痛苦不敢大口喘气,所以发作了时刻缺少氧,孩子的嘴唇现已有些发紫。 

  王芳迅速将氧气面罩戴在小张脸上,一起接上仪器以观测小张的生理目标,并不断地手动调理氧气供应量,不一瞬间,小张渐渐睁开了双眼。 

  “孩子,大口喘气!”王芳知道,假如不能自主呼吸,单靠氧气罩,小张仍是走不出手术室。 

  小张直直地望着王芳,患有先天性耳疾的他,听不清外界的声响。王芳立刻拿起一支笔,在纸上写上“大口喘气”四字放在小张眼前,小张点了答应,总算大口大口地喘过气来。 看着小张面色逐步转红,咱们都舒了一口气。王芳笑着说:“外科医生看病,麻醉医生救命,现在你们感受到麻醉医生的重要了吧?除了监测和坚持患者生命体征,麻醉医生还肩负着危重症患者抢救的责任。” 

  19点16分,累了一天的王芳饿得有些胃痛,这是简直每位麻醉师都有的“职业病”,再次掐着麻醉平稳期的时刻点,在帮手的协助下,王芳总算有时刻去吃一点儿东西。

  为什么麻醉科医生这么累?首要仍是患者多,手术量大,而麻醉医生又少。王芳无法地说:“咱们医院有23位麻醉师,可依照床位比,还缺至少10位。” 

  “每天上午8点进手术室,晚上9点脱离手术室是常有的事。应对各种突发抢救事情和急症手术,值勤时接连奋战一天一夜的事并不新鲜。我的家人说,你都长在医院了,家里历来见不着个人影……”借着晚餐时刻,王芳道出了麻醉科医生的苦。

  19点48分,王芳再次进入手术室,打针、插管、监测、停药、拔管,安慰患者…… 晚上9点多,当最终一名患者安全脱离手术室,王芳也总算能享用一下半年来最早下班后的放松,这一天她辅佐完结了17台手术的麻醉作业。

  当晚,她本想回家与上小学一年级的儿子玩一瞬间,可一进家门,就直接瘫坐在沙发上睡着了。

     

  成都市第三人民医院陈涛

  时刻盯着麻醉机

  本报记者 王明峰

  上午10点30分,记者来到成都市第三人民医院手术室采访麻醉科医生。依照要求,换好绿色手术衣,戴上帽子、口罩,穿上消过毒的拖鞋,走进手术室。

  一位白叟躺在手术台上,右臂膀尺骨骨折,需求做内固定复位手术。麻醉医生陈涛带着住院医生窦司艳,先给白叟做了部分麻醉,过一瞬间手术医生击打白叟臂膀,白叟仍是有感觉。

  医生们决议全麻。陈涛和窦司艳当即转向麻醉车,取出提早准备好的麻药,动作麻溜地兑好后,吸到粗细长短都不等的打针针管里,再通过微量打针泵加到打针液里。白叟很快慈祥地睡着了。过了一瞬间,陈涛给白叟撤掉氧气面罩,插上喉罩。“麻醉后,患者不能自主呼吸,戴上这个喉罩,可以坚持呼吸。”

  陈涛2003年从重庆医科大学毕业后,至今已作业了12个年初。“其时上大学选专业,有点盲目性,但后来就酷爱上了这个专业。”

  手术医生开端严重繁忙地做手术,陈涛也没闲着。他注视着麻醉机,屏幕上显现着血压、心率等各种数据。“机器能及时反映出手术中患者的生命体征情况。”他说。

  窦司艳则在一旁的电脑前输入麻醉记载单。她告知记者:“手术后,可以从这张表格里清楚地看到患者在手术进程中使用了什么麻药。”

  一开端,白叟全部生命体征都在答应值范围内。忽然,心率从53下降到48。陈涛急忙往打针液里加了阿托品。很快,白叟心率回升了。“因为患者术中情况瞬息万变,咱们要一刻不断地调查,关于这样的突发情况,要及时做出应对,绝不是打一针就完事。其实,说麻醉医生是手术室里的内科医生,一点儿也不为过。”陈涛说。

  手术医生打开了白叟手臂,露出了骨折的尺骨,要拍片子。“出去!”只听手术医生那儿一声喊,手术室里的人“哗”一下就像风卷落叶般,都跑到走道里去了。陈涛告知记者要拍片子了,有辐射,非相关人员要脱离手术室。整个手术进程中,先后拍了3次片子,记者被要求出去了3次。

  “早上8点开端手术,我7点半就到手术室开端做准备了。”陈涛说,下班时刻则要看这间手术室里手术什么时候完结,过了夜里12点也是常有的事。

  高强度的作业,长期待在手术室里巨大的心理压力,麻醉废气、医疗射线照耀等,都在腐蚀着麻醉医生的健康。

  成都三医院实施高年资麻醉医生带低年资医生准则。因为人手缺少,全科室只要21名持证医生,麻醉科实施一名医生包一间手术室的做法。“我今日担任第四手术室,这一天就要站究竟。”陈涛告知记者。

  11时48分,手术完毕,陈涛把白叟送到康复室,交给那里的医生,完毕了上午的作业。

  美国麻醉医生收入很高,而我国却不是这样。陈涛笑着说,“从收入上看,麻醉医生不光不被了解,还不被注重。”

     

  第四军医大学西京医院路志红

  无影灯下守望者

  本报记者 姜 峰

  一个个“浅绿色”身影,屏气凝思。室外,主动感应门上的“手术中”三个红字,让走廊里的气氛更添凝重。

  无影灯照耀下,第四军医大学西京医院麻醉科主治医生路志红言语轻松,目光却时刻未离监测患者生命体征的各台仪器。

  尽管是“80后”,路志红从事麻醉医生作业已有12年。一边笑着和躺在手术床上的患者谈天,一边将丈量心率、血压、脉息氧、脑电等各项目标的仪器与患者身体连通,树立一切监测,然后开端麻醉,用药物让患者冷静、镇痛,坚持肌肉松懈。路志红熟练地进行着麻醉诱导期的操作。

  跟着药物注入,患者进入了深度睡觉。紧接着,无影灯亮起,子宫肿瘤切除手术开端,主刀外科医生和其他作业人员进入 “战役情况”,而路志红和另一名麻醉科住院医生魏玉苹则站在一旁“供给后勤”。手术进程中,她们一向用药物坚持麻醉深度,并坚持患者体征平稳和内环境安稳。

  不到一个小时,手术顺利完结。这时,进入麻醉复苏期,患者逐步康复了自主呼吸、认识和肌力,路志红拔出患者的气管导管,并悄悄唤着患者的姓名,调查其能否睁眼、咳嗽。全部正常后,患者则被送至康复室,通过半小时调查后,再送回病房。

  “一台手术的成功完结,离不开外科、麻醉医生的共同努力。”路志红略显疲乏地坐在手术台旁,“很多人以为麻醉是手术的辅佐作业。其实,麻醉的含义并不止于字面含义,更是确保手术进程中患者的生命体征平稳,并且可以防止器官影响。比方胆心反射,手术中,牵拉胆囊时会形成反射性心脏停跳,这时麻醉的含义就凸显出来了。”

  西京医院住院一部手术室有12个手术间,装备了20多个麻醉医生,而路志红作为主治医生,每天均匀需求处理20台左右的手术。“每台手术都有一位麻醉住院医生担任,而我需求在各个手术间‘轮转’。尽管只要短短几分钟,但有必要主治医生和住院医生一起在场。”她给记者打了一个比方:“就比如飞机,飞翔进程很长但比较平稳,而起飞下降的短短一瞬恰恰是最风险的时刻,飞翔员此刻高度严重。”

  时针指向11时15分。“正午还有两台手术等着,做完就下午1点多了。”这时,路志红才有时刻给上幼儿园的儿子打个电话:“牙掉了不怕,你现在就要换牙呢,男子汉刚强点儿。”她鼓舞完儿子,又急忙扒了两口饭,就又动身赶回手术室。

  “每天上午7点到岗开早会,组织今日的手术作业,然后一向干到晚上七八点,上到第二天清晨两三点也不新鲜,周末有时也需求加班。”路志红边走边说。

  西京医院有近100名麻醉医生,但作业强度依然很大。总的来说,麻醉医生的数量仍是远远不够的。

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